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冬季慎防流感病毒


呼吸道病毒是一大類能侵犯呼吸道引起呼吸道感染、或以呼吸道為侵入門戶引起其它組織器官病變的病毒。據(jù)統(tǒng)計,大約90%以上的呼吸道感染由病毒引起。呼吸道病毒中zui主要的是流行性感冒病毒和麻疹病毒,常見的還有腮腺炎病毒、風疹病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒。另外還有副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼腸病毒等。病毒性呼吸道感染具有傳播快、傳染性強、可反復感染等特點,常可造成大流行甚止暴發(fā)流行。

 

呼吸道傳染病

常見的呼吸道傳染病有流行性感冒、麻疹、水痘、風疹、流腦、流行性腮腺炎、肺結(jié)核等。呼吸道傳染病病原體主要有病毒、細菌、支原體和衣原體等。例如流感病毒、麻疹病毒、腦膜炎球菌、結(jié)核桿菌等。

呼吸道與外界相通,受各種病原體侵襲的機會較多,由此而引起呼吸道傳染病的發(fā)生。

冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié),天氣驟變的情況下也易發(fā)病。兒童、老年人、體弱者、營養(yǎng)不良或慢性疾病患者、過度勞累者、精神高度緊張者等人群容易患呼吸道傳染病。 

 

臨床表現(xiàn)

不同的呼吸道傳染病有不同的臨床表現(xiàn)。一般起病急,有發(fā)熱癥狀。

流感一般表現(xiàn)為發(fā)病急,有發(fā)熱、乏力、頭痛及全身酸痛等明顯的全身中毒癥狀,咳嗽、流涕等呼吸道癥狀輕。 
麻疹:癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血,口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹。 
水痘:全身癥狀輕微,皮膚粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、泡疹與痂皮。 
風疹:臨床特點為低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結(jié)腫大,全身癥狀輕。 
流腦:主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀斑、煩躁不安,可出現(xiàn)頸項強直、神志障礙及抽搐等。 
流行性腮腺炎:以腮腺急性腫脹、疼痛并伴有發(fā)熱和全身不適為特征。 
肺結(jié)核:是一種慢性傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、全身不適及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。

 

傳播途徑

傳染源:主要為患者或隱性感染者。 

人群易感性:人群對多數(shù)呼吸道傳染病普遍易感。有的病后有一定免疫力或持久免疫力,或者通過接種疫苗獲得一定的免疫力。

 

人群普遍易感,潛伏期長短取決于侵入的病毒量和機體的免疫狀態(tài),一般為1~4天。起病后患者有畏寒、頭痛、發(fā)熱、渾身酸痛、乏力、鼻塞、流涕、咽痛及咳嗽等癥狀。在癥狀出現(xiàn)的1~2天內(nèi),隨分泌物排出的病毒量較多,以后則迅速減少。無并發(fā)癥患者發(fā)病后第3~4天就開始恢復;如有并發(fā)癥,則恢復期延長。流感的特點是發(fā)病率高,病死率低,死亡通常由并發(fā)細菌性感染所致。常見的細菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。并發(fā)癥多見于嬰幼兒、老人和慢性?。ㄐ难芗膊?、慢性氣管炎和糖尿病等)患者。

 

診斷方法

血清學診斷

采取患者急性期(發(fā)病5天內(nèi))和恢復期(病程2~4周)雙份血清,常用HI試驗檢測抗體。如果恢復期比急性期血清抗體效價升高4倍以上,即可做出診斷。正常人血清中常含有非特異性抑制物,因此在進行HI試驗前可用胰蛋白酶等處理血清,以免影響HI試驗結(jié)果。HI試驗所用的病毒應當是與當前流行密切相關(guān)的病毒株,反應結(jié)果才能確切。補體結(jié)合試驗(compliment fixation,CF)只能檢測NP、MP的抗體。這些抗體出現(xiàn)早、消失快。因此,CF試驗只能作為是否新近感染的指標。

快速診斷

對患者進行快速診斷,主要是采用間接或直接免疫熒光法、ELISA法檢測病毒抗原。常取患者鼻甲粘膜印片或呼吸道脫落上皮細胞涂片,用熒光素標記的流感病毒免疫血清進行免疫熒光染色檢查抗原,或用ELISA檢查患者咽漱液中的抗原。 用單克隆抗體經(jīng)免疫酶標法僅用24~72小時即可快速檢測甲、乙型流感病毒在感染細胞內(nèi)的病毒顆粒或病毒相關(guān)抗原。

PCR、核酸雜交或序列分析等方法也被用于檢測流感病毒核酸或進行分型。

 

預防措施

應采用綜合性預防措施,主要包括: 

*經(jīng)常開窗通風,保持室內(nèi)空氣新鮮。 
*搞好家庭環(huán)境衛(wèi)生,保持室內(nèi)和周圍環(huán)境清潔。 
*養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,不要隨地吐痰,勤洗手。 
*保持良好的生活習慣,多喝水、不吸煙、不酗酒。 
*經(jīng)常鍛煉身體,保持均衡飲食,注意勞逸結(jié)合,提高自身抗病能力。 
*要根據(jù)天氣變化適時增減衣服,避免著涼。 
*兒童、老年人、體弱者和慢性病患者應盡量避免到人多擁擠的公共場所。 

*如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,應及時到醫(yī)院檢查治療。當發(fā)生傳染病時,

  應主動與健康人隔離,盡量不要去公共場所,防止傳染他人。 

*不要自行購買和服用某些藥品,不要濫用抗生素。 

*兒童應按時完成預防接種,一般人群可在醫(yī)生的指導下有針對性的進行

  預防接種。

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