黑熱病又稱內(nèi)臟利什曼病，是杜氏利什曼原蟲（黑熱病原蟲）所引起的慢性地方性傳染病。過去流行于長江以北地區(qū)。傳染源是患者和病犬（癩皮狗），通過白蛉傳播。每年5～8月為白蛉活動(dòng)季節(jié)，白蛉吸吮患者的血液時(shí)，原蟲便進(jìn)入白蛉體內(nèi)，發(fā)育繁殖成鞭毛體，7天后白蛉再次叮咬人體時(shí)，將鞭毛體注入，即可引起感染。原蟲主要寄生在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴結(jié)中。黑熱病檢測試劑
當(dāng)受染白蛉叮咬人時(shí)，將前鞭毛體注入皮下組織，少部分被中性粒細(xì)胞破壞，大部被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞所吞噬并在其中繁殖、增生，隨血流至全身，破壞巨噬細(xì)胞，又被其他單核-巨噬細(xì)胞所吞噬，如此反復(fù)，導(dǎo)致機(jī)體單核-巨噬細(xì)胞大量增生，以肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)的損害為主。細(xì)胞增生和繼發(fā)的阻塞性充血是肝脾、淋巴結(jié)腫大的基本原因。由于粒細(xì)胞及免疫活性細(xì)胞的減少，所致機(jī)體免疫功能低下，易引起繼發(fā)感染。因網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)不斷增生，漿細(xì)胞大量增加，所致血漿球蛋白增高，加之肝臟受損合成白蛋白減少，致使血漿白球蛋比值倒置。
臨床表現(xiàn)
潛伏期—般為3～6個(gè)月，短僅10天左右，長的達(dá)9年之久。
1.典型臨床表現(xiàn)
?。?）發(fā)病多緩慢，不規(guī)則發(fā)熱，呈雙峰熱，中毒癥狀輕，初起可有胃腸道癥狀如食欲減退、腹痛腹瀉等?？捎蓄愃聘忻皹影Y狀。病程較長，可達(dá)數(shù)月，全身中毒癥狀不明顯，有些患者發(fā)熱數(shù)月仍能勞動(dòng)。
?。?）脾、肝及淋巴結(jié)腫大脾明顯腫大，起病后半個(gè)月即可觸及、質(zhì)軟，以后逐漸增大，半年后可達(dá)臍部甚至盆腔，質(zhì)地硬。肝為輕至中度腫大，質(zhì)地軟；偶有黃疸、腹水。淋巴結(jié)為輕至中度腫大。黑熱病檢測試劑
?。?）貧血及營養(yǎng)不良在病程晚期可出現(xiàn)，有精神萎靡、頭發(fā)稀疏、心悸、氣短、面色蒼白、水腫及皮膚粗糙，皮膚顏色可加深故稱之為黑熱病（kala—azar即印度語發(fā)熱、皮膚黑之意）。可因血小板減少而有鼻出血、牙齦出血及皮膚出血點(diǎn)等。
在病程中癥狀緩解與加重可交替出現(xiàn)，一般病后1個(gè)月進(jìn)入緩解期，體溫下降，癥狀減輕，脾縮小，持續(xù)數(shù)周，以后又可復(fù)發(fā)，病程遷延數(shù)月。
2.特殊臨床類型
?。?）皮膚型黑熱病多數(shù)患者有黑熱病史，可發(fā)生在黑熱病病程中，少數(shù)為無黑熱病病史的原發(fā)患者。皮損主要是結(jié)節(jié)、丘疹和紅斑，偶見褪色斑，表面光滑，不破潰很少自愈，結(jié)節(jié)可連成片類似瘤型麻風(fēng)。發(fā)生在身體任何部位，但面頰部多見?；颊咭话闱闆r良好，大多數(shù)能照常工作及勞動(dòng)，病程可長達(dá)10年之久。
?。?）淋巴結(jié)型黑熱病較少見，嬰幼兒發(fā)病為主。多無黑熱病病史，可與黑熱病同時(shí)發(fā)生。表現(xiàn)為淺表淋巴結(jié)腫大，尤以腹股溝部多見，花生米大小，也可融合成大塊狀，較淺可移動(dòng)，局部無紅腫熱痛。全身情況良好，肝脾多不腫大或輕度腫大。黑熱病檢測試劑
