女性扮演著女兒,妻子,母親,祖母等等角色,隨著年齡的增長,您是否發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)美麗的容顏開始出現(xiàn)面部松弛,皮膚萎暗,曾經(jīng)引以為豪的身材失去了曲線美,曾經(jīng)美麗的胸開始有下垂的跡象?是否常常難以自控,焦慮抑郁,喪失自信,健忘多夢,失眠易怒?這一切源于卵巢在默默的衰老!
那么你知道你的卵巢現(xiàn)在幾點(diǎn)了嗎?
抗繆勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)就是反映卵巢儲(chǔ)備功能的計(jì)時(shí)器。
卵巢,是女性的生育器官,與女性生育能力和健康狀況有著密切的關(guān)系。卵巢不僅是卵泡儲(chǔ)存、發(fā)育、成熟以至排卵的場所,也是女性重要的內(nèi)分泌腺體。重要的雌性激素包括雌二醇、孕酮都主要由卵泡顆粒細(xì)胞分泌,同時(shí)也受到下丘腦和垂體分泌激素的調(diào)控。除此之外卵泡顆粒細(xì)胞還分泌多種激素,其中抗繆勒氏管激素(AMH)是近年來備受關(guān)注的激素之一。
AMH 由卵巢內(nèi)竇前卵泡和小竇卵泡分泌,其水平與卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量直接相關(guān)。與雌二醇、FSH、LH 相比,AMH 在來經(jīng)周期中波動(dòng)較??;但與竇卵泡計(jì)數(shù)、年齡的相關(guān)性*,因此被認(rèn)為是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的zui直接、zui重要指標(biāo)之一。
什么是抗繆勒氏管激素(AMH)?
抗繆勒管激素 (anti-Mullerian hormone,AMH) 是轉(zhuǎn)化生長因子β(TGF-β)超家族成員,是由未成熟的 Sertoli 細(xì)胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞所分泌的一種糖蛋白。卵巢內(nèi)的小竇卵泡數(shù)量越多,AMH 的濃度便越高;反之,當(dāng)卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗,AMH 濃度也會(huì)隨之降低,接近絕經(jīng)期時(shí),AMH 便漸趨于 0,可作為預(yù)測卵巢儲(chǔ)備的標(biāo)志物。
抗繆勒氏管激素臨床八大應(yīng)用
1、卵巢儲(chǔ)備功能的評(píng)估:育齡女性的AMH與年齡呈負(fù)相關(guān),AMH是評(píng)估年齡相關(guān)生育能力下降的*內(nèi)分泌指標(biāo)。
30周歲以上女性:早期判斷卵巢是否衰老。
40周歲以上女性:預(yù)測絕經(jīng)年齡。
2、卵巢早衰的預(yù)測:卵巢功能減退患者血清AMH降低,卵巢早衰患者的AMH濃度幾乎檢測不到。
3、多囊卵巢綜合癥(PCOS)的輔助診斷:PCOS患者血清 AMH水平高于正常者水平2-3倍;AMH水平的變化從一定程度上說明PCOS的治療效果。
4、輔助技術(shù)(ART)中對(duì)卵巢反應(yīng)性的預(yù)測:預(yù)測卵巢低反應(yīng)和卵巢過度刺激,制定個(gè)體化的刺激方案,一定程度上提高生產(chǎn)率,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
5、絕經(jīng)年齡的預(yù)測:絕經(jīng)前15~5年AMH水平成對(duì)數(shù)級(jí)下降之后低到不可測;運(yùn)用AMH的年齡模型,可早期預(yù)測絕經(jīng)年齡。
6、放、化療對(duì)性腺毒性損傷的評(píng)估:通過監(jiān)測血清AMH水平來評(píng)估治療后卵巢損傷的程度,根據(jù)患者生育要求,調(diào)節(jié)治療方案。
7、兒童性別發(fā)育異常(DSD)的輔助診斷:可以為患兒是否存在有功能的組織提供可靠的依據(jù)。
8、卵巢顆粒細(xì)胞瘤(GCT)的診斷和檢測:卵巢顆粒細(xì)胞瘤(GCT)患者的AMH水平顯著升高,用于GCT治療的跟進(jìn)監(jiān)控。
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