5月份,隨著氣溫上升,進(jìn)入多雨季節(jié),
蚊子孳生繁殖將會(huì)更快,
廣東各地將進(jìn)入登革熱的流行季節(jié)。
據(jù)衛(wèi)計(jì)委蚊媒監(jiān)測結(jié)果顯示,
在所有監(jiān)測點(diǎn)中,
高、中度傳播風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測點(diǎn),占了3.05%。
這說明,
傳播登革熱的媒介——伊蚊密度已經(jīng)升高,
廣東地區(qū)發(fā)生登革熱的風(fēng)險(xiǎn)越來越大。
登革熱(Dengue Fever)是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。夏秋季節(jié)由于高溫多雨,蚊蟲容易孳生,因此是登革熱的高發(fā)季節(jié)(廣東地區(qū)為5-11月)。登革熱目前尚無有效的疫苗可以預(yù)防,因此預(yù)防措施的重點(diǎn)在于防蚊和滅蚊。
臨床表現(xiàn)
潛伏期3~14日,平均為4至7日左右。臨床上將登革熱分為典型、輕型和重型。
1.典型登革熱
(1)發(fā)熱 起病大多突然,體溫迅速達(dá)39℃以上,一般持續(xù)2~7日,熱型多不規(guī)則,部分病例于第3~5日體溫降至正常,1日后又再升高,呈雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發(fā)病時(shí)伴有頭痛、背痛和肌肉關(guān)節(jié)疼痛,眼眶痛,眼球后痛等全身癥狀??捎懈杏X過敏、惡心、嘔吐、腹痛、食欲差、腹瀉和便秘等消化道癥狀。顏面和眼結(jié)膜充血,頸及上胸皮膚潮紅。發(fā)熱期可出現(xiàn)相對緩脈。
(2)皮疹 于發(fā)病后2~5日出現(xiàn),初見掌心、腳底或軀干及腹部,漸次延及頸和四肢,部分患者見于面部,可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹,稍有刺癢,也有在發(fā)熱zui后1日或在熱退后,于腳、腿背后、踝部、手腕背面、腋窩等處出現(xiàn)細(xì)小淤斑,1~3日內(nèi)消退,短暫棕色斑,一般與體溫同時(shí)消退。
(3)出血于發(fā)病后5~8日,約半數(shù)病例可出現(xiàn)不同部位、不同程度的出血,如鼻衄、皮膚淤點(diǎn)、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。
(4)其他 全身淋巴結(jié)可有輕度腫大,伴輕觸痛。可有肝大,脾大少見。個(gè)別病例有黃疸。病后患者常感虛弱無力,*恢復(fù)常需數(shù)周。
2.輕型登革熱
癥狀體征較典型登革熱輕,發(fā)熱及全身疼痛較輕,皮疹或不出診,沒有出血傾向,淺表淋巴結(jié)常腫大,其臨床表現(xiàn)類似流行性感冒,易被忽視,1~4天*。
3.重型登革熱
患者早期表現(xiàn)與典型登革熱相似,在病程第3~5日病情突然加重,出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、頸強(qiáng)直等腦膜炎表現(xiàn)。有些表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。病情發(fā)展迅速,多因中樞性呼吸衰竭和出血性休克在24小時(shí)內(nèi)死亡。
檢查診斷
如果發(fā)病前半月內(nèi)去過登革熱流行的國家或地區(qū)旅游,或者發(fā)病前14天內(nèi)有可疑的蚊蟲叮咬史,出現(xiàn)突發(fā)高熱,肌肉關(guān)節(jié)痛,皮疹等臨床表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并告知醫(yī)生旅游史/可疑叮咬史,通過采集血清檢測以進(jìn)一步確定診斷。
常用檢測:
登革熱NS1抗原檢測(金標(biāo)快速、ELISA)
登革熱抗體分測卡(金標(biāo)快速)
傳播途徑
登革熱通過帶有登革熱病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類。
人與人之間不會(huì)直接經(jīng)過呼吸道、消化道或接觸傳播。
預(yù)防
伊蚊是登革熱的*傳播途徑,因此,減少伊蚊數(shù)量或避免伊蚊叮咬是預(yù)防控制登革熱傳播的關(guān)鍵所在。
1.到登革熱流行區(qū)旅游,應(yīng)穿著長袖衣服及長褲,并在外露的皮膚及衣服上涂蚊蟲驅(qū)避藥物;
2.房間應(yīng)裝置蚊帳或防蚊網(wǎng);
3.使用家用殺蟲劑殺滅成蚊,并遵照包裝指示使用適當(dāng)?shù)姆至浚?/span>
4.避免在“花斑蚊”出沒頻繁時(shí)段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留;
5.及時(shí)清理家中花盆、水缸、廢棄罐子的積水,別讓它們長蚊蟲;
6.盡量避免用清水養(yǎng)植植物
7.發(fā)生登革熱暴發(fā)流行的地區(qū)的居民應(yīng)主動(dòng)配合*、愛衛(wèi)部門入戶調(diào)查蚊媒密度
8.如果在登革熱流行季節(jié)或者去登革熱高發(fā)國家旅游回來出現(xiàn)發(fā)熱伴骨痛/皮疹應(yīng)盡快就醫(yī),并主動(dòng)告知醫(yī)生旅游史以助診斷。
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